Osteocondroza este o leziune degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale, care duce la distrugerea discurilor intervertebrale cu consecințe corespunzătoare. Osteocondroza „infectează" toată coloana vertebrală, dar simptomele bolii sunt cele mai pronunțate atunci când regiunea cervicală, ca cea mai mobilă, și regiunea lombară sunt afectate. Regiunea toracică suferă cel mai puțin.
Semnele osteocondrozei gâtului sunt foarte diverse și seamănă adesea cu alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea diferențială și recunoașterea precoce a patologiei. În acest articol vom analiza în detaliu modul în care se manifestă osteocondroza coloanei cervicale și ce vă va ajuta să suspectați această boală.
Grade de osteocondroză
Osteocondroza este o boală cronică progresivă care apare cu perioade de remisiuni și exacerbări. Simptomele clinice pronunțate nu apar imediat, ci după un timp, când procesul degenerativ intră în a 2-a sau chiar a 3-a etapă.
Există doar 4 grade de patologie:
- Stadiul inițial este caracterizat de modificări patologice în interiorul discului intervertebral. Pierde umiditatea, ceea ce duce la modificări degenerative, scăderea înălțimii discului și crăparea capsulei fibroase. De regulă, nu există semne în această etapă. Diagnosticul este posibil doar folosind un RMN al coloanei vertebrale. Aceasta este etapa cea mai favorabilă pentru începerea tratamentului, deoarece în acest caz este posibilă refacerea completă a discurilor deteriorate, ceea ce nu se poate face în viitor.
- Osteocondroza de gradul 2 se caracterizează prin agravarea leziunilor discurilor intervertebrale. Înălțimea lor scade semnificativ, ceea ce duce la lăsarea mușchilor și ligamentelor coloanei vertebrale. Toate acestea provoacă instabilitatea segmentului deteriorat al coloanei vertebrale, o mobilitate crescută a vertebrelor, deplasarea și alunecarea acestora unul față de celălalt și axa coloanei vertebrale. De regulă, în această etapă apar primele semne ale bolii sub formă de durere și alte semne specifice leziunilor coloanei cervicale.
- În a 3-a etapă se dezvoltă proeminențe și hernii ale discurilor intervertebrale. Simptomele bolii sunt pe deplin exprimate.
- Etapa a 4-a este cea finală. În acest caz, are loc formarea de osteofite și deformări ale coloanei vertebrale. Organismul încearcă să stabilizeze cumva segmentul deteriorat al coloanei vertebrale, motiv pentru care se dezvoltă osteofite, osificarea ligamentelor și alte procese care duc la stabilizarea vertebrelor, dar, din păcate, acest proces este însoțit de subluxații vertebrale și de diferite tipuri și grade de deformari ale coloanei vertebrale.
Natura simptomelor osteocondrozei cervicale
Manifestările osteocondrozei la nivelul coloanei cervicale sunt asociate cu 3 mecanisme ale impactului negativ al acestei patologii:
- Compresia directă a măduvei spinării, care trece în canalul coloanei vertebrale. Trebuie remarcat faptul că acest lucru se întâmplă foarte rar cu un proces degenerativ avansat și cu complicațiile acestuia. Comprimarea țesutului nervos al măduvei spinării poate fi cauzată de o hernie intervertebrală mare, care iese direct în lumenul canalului spinal; stenoza canalului măduvei spinării (îngustarea) datorită modificărilor degenerative; luxații, subluxații, fracturi ale vertebrelor lezate.
- Efect negativ asupra structurilor sistemului nervos periferic (rădăcinile măduvei spinării și fibrele nervoase) care ies din coloana cervicală. Ele pot fi comprimate între vertebrele adiacente sau umflăturile herniei și pot deveni inflamate și iritate. Toate acestea duc la o serie de simptome severe. Acesta este cel mai frecvent grup de semne de osteocondroză cervicală.
- Efect negativ asupra vaselor de sânge care trec în apropierea zonei deteriorate a coloanei vertebrale. În special, un vas arterial foarte important este de importanță clinică - artera vertebrală, care trece prin deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale în cavitatea craniană și furnizează sânge treimea posterioară a creierului și cerebelului.
Să luăm în considerare în detaliu fiecare grup de mecanisme și ce simptome provoacă.
Simptome asociate cu leziuni ale măduvei spinării
După cum sa menționat deja, compresia măduvei spinării cu osteocondroză cervicală este foarte rară. Aceasta este o afecțiune foarte gravă care poate costa o persoană nu numai sănătatea, ci și viața.
Leziunile coloanei cervicale superioare pun viața în pericol. Centrii cardiovascular și respirator au de suferit, ceea ce duce la moarte imediată. Odată cu compresia la nivelul segmentului 3-4 al măduvei spinării, se dezvoltă tetraplegia (paralizia tuturor membrelor și mușchilor de sub leziune). De asemenea, mușchii respiratori și diafragma suferă, ceea ce poate duce la stop respirator și moarte.
Dacă apar leziuni la nivelul segmentului 4-5 al măduvei spinării, se dezvoltă tetraplegie, dar fără afectare respiratorie. Când 5-8 segmente ale măduvei spinării sunt comprimate, suferă diferite grupe musculare ale extremităților superioare și apar parapareza picioarelor și perturbarea organelor pelvine.
Simptome asociate cu afectarea nervilor
Sindromul durerii
În primul rând, trebuie remarcat sindromul dureros, care poate fi cronic (cervicalgie) și acut sub formă de lumbago (cervicalgie). Durerea apare la nivelul gâtului, în partea occipitală a capului și a centurii scapulare. Este de obicei cauzată de iritația, compresia și inflamația rădăcinilor nervoase ale coloanei cervicale, precum și spasmul patologic al mușchilor din această zonă, care sunt inervați de acești nervi.
Durerea asociată cu cervicalgia este aproape constantă, dureroasă și variază în intensitate. De regulă, sindromul durerii poate fi tolerat. Apare sau se intensifică cu mișcări bruște, întoarceri și înclinări ale capului. Mișcările gâtului sunt însoțite de un sunet de crâșnire caracteristic.
Durerea de col uterin apare brusc sub forma unei împușcături sau a unui șoc electric. Este foarte intens, merge la una dintre mâini. Durează câteva secunde sau minute, apoi cedează loc la cervicalgia. Este de obicei cauzată de mișcarea bruscă și compresia nervului.
Sindroame radiculare
Toți nervii majori ai extremității superioare (median, ulnar și brahial) sunt formați din fibre nervoase care ies din coloana cervicală. Astfel, în prezența osteocondrozei cervicobrahiale, aceste structuri nervoase pot avea de suferit. Toți acești nervi sunt amestecați, adică au atât funcții senzoriale, cât și motorii. În funcție de rădăcina afectată, simptomele vor diferi. De exemplu, sensibilitatea celui de-al 2-lea sau al 3-lea deget poate fi pierdută și poate apărea paralizia unuia sau mai multor mușchi. Toate aceste semne de afectare a nervilor sunt clasificate în sindroame separate, pe care doar un neurolog le poate determina.
Nevralgie occipitală
Nevralgia occipitală se dezvoltă atunci când nervii occipitali mai mari și mai mici, care sunt formați din a 2-a, a 3-a și a 4-a pereche de nervi cervicali spinali, sunt afectați. Când aceste structuri sunt comprimate, iritate sau inflamate din cauza unui proces degenerativ la nivelul coloanei vertebrale, apare o durere de cap în ceafă, de care femeile se plâng adesea.
Această durere este atât de tipică încât doar descrierea ei permite stabilirea unui diagnostic corect în 90% din cazuri. Se mai numește și cranialgie de împușcare. Un atac de durere apare brusc, are o localizare unilaterală (rar doare pe ambele părți), pacienții compară natura durerii cu un șoc electric. Atacul durează câteva minute, dar poate fi repetat de mai multe ori pe zi. Durerea apare pe suprafața posterolaterală a gâtului și se extinde în sus către protuberanța occipitală (repetă cursul anatomic al nervului occipital). În același timp, se poate dezvolta o tulburare de sensibilitate la nivelul pielii din spatele capului (amorțeală, senzație de târăre).
Sindromul cardiac
Acest nume se datorează faptului că această manifestare a osteocondrozei coloanei cervicale este foarte asemănătoare cu angina pectorală și cu alte boli de inimă. Motivul acestui fenomen este deteriorarea fibrei nervoase care inervează mușchiul pectoral mare și nervul frenic, ale căror fibre sunt țesute în pericardul inimii.
Cauza durerii este spasmul mușchiului pectoral major din cauza impulsurilor patologice de-a lungul fibrei nervoase deteriorate. În același timp, pacienții confundă foarte des o astfel de durere cu durerea cardiacă. Spre deosebire de durerea coronariană, sindromul durerii cu osteocondroză cervicală are o durată lungă (uneori câteva ore sau zile), ceea ce nu se întâmplă cu angina pectorală, nu este asociat cu activitatea fizică, dar există o relație cu poziția corpului. Durerea se intensifică cu mișcări bruște, întoarcerea capului, tuse, strănut, ceea ce nu se întâmplă cu angina pectorală. Medicamentele antianginoase (nitroglicerina etc. ) nu vor fi eficiente.
Important! În orice caz, astfel de simptome necesită un diagnostic diferențial amănunțit, deoarece apar și variante atipice de angină pectorală și atac de cord. Pentru a nu rata o boală gravă, mai întâi trebuie să faceți un ECG. Cu osteocondroză, nu se vor înregistra modificări patologice.
Simptome asociate cu leziuni ale arterei vertebrale
Comprimarea arterei vertebrale în timpul osteocondrozei cervicale poate provoca un număr mare de manifestări neplăcute, care sunt asociate în principal cu o scădere a fluxului sanguin și hipoxie a părții creierului care este alimentată de acest vas (treimea posterioară a creierului și cerebel).
Semne ale sindromului arterei vertebrale:
- cefalee de natură difuză sau pulsatorie în partea din spate a capului, tâmple și regiunea parietală;
- ameţeală;
- greață și vărsături;
- tulburări de vedere;
- țiuit în urechi, scăderea acuității auzului;
- tulburări de coordonare și echilibru;
- dezvoltarea atacurilor de picături (căderi bruște fără pierderea conștienței din cauza întoarcerii bruște a capului);
- afectarea memoriei, scăderea performanței, capacitatea de concentrare.
Important de reținut! Cu modificări pronunțate ale coloanei vertebrale, artera poate fi comprimată atât de mult încât acest lucru va duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic în regiunea vertebrobazilară a creierului. Prin urmare, este important să se suspecteze patologia la timp și să se ia toate măsurile necesare pentru a îmbunătăți sănătatea coloanei vertebrale și pentru a preveni alte modificări patologice.
FAQ
Ce simptome însoțesc osteocondroza cervicală?
Simptomele osteocondrozei cervicale pot include dureri de gât și rigiditate, dureri de cap, amețeli, tinitus și furnicături sau amorțeală în brațe și umeri.
Cum puteți ameliora simptomele osteocondrozei cervicale?
Pentru a ameliora simptomele osteocondrozei cervicale, se recomandă exercitarea fizică, menținerea unei poziții corecte, evitarea stării prelungite într-o singură poziție, utilizarea perne și saltele speciale și, de asemenea, utilizarea metodelor de kinetoterapie.
Sfaturi utile
Sfatul #1
Acordați atenție durerilor de gât, umeri și brațe, care pot fi simptome ale osteocondrozei cervicale. Durerea poate fi ascuțită, surdă sau localizată în anumite puncte.
Sfatul #2
Acordați atenție amorțelii sau slăbiciunii la nivelul brațelor, degetelor sau umerilor, deoarece acest lucru se poate datora și osteocondrozei cervicale.
Sfatul #3
Acordați atenție durerilor de cap, amețelilor și tinitusului, deoarece aceste simptome pot fi asociate și cu osteocondroza cervicală.